수간호사 업무, 자격
(1) 업무 및 위치
- 간호단위의 관리업무와 간호업무의 종 책임자로서, 병동의 책임자이며 병원 간호과장에게 책임을 진다.
또한 병원장에게는 간호과장을 통해 책임을 진다. 병동안의 모든 행정권을 책임지며 병동직원들은 수간호사의 책임아래 있다. 즉, 수간호사는 능숙한 전문직 간호사인 동시에 행정관리자이며 많은 사람을 지도하는 감독자이며 교육훈련에도 참여하여 교사의 역할도 하는 교육책임도 있다.
(2) 수간호사의 자격
- 수간호사의 자격으로는 수년간의 간호실무 경험을 토대로 1~2년간의 준수간호사(charge nurse)의 경험을 거쳐서 임명된다. 그리고 병동관리 과정을 별도로 이수했거나 행정관리에 대한 지식이 필요하며 학사학위를 소유한자, 원만한 인간관계와 지도력과 통솔력이 필수적이며 간호직에 대한 사명감과 정열이 요구되므로 이러한 요건을 충족시키는 사람이 수간호사로 임명된다.
(3) 직무개요
- 병동의 목적을 확고히 하고 환자치료에 적절한 환경이 되도록 유지시키며 효율적인 간호제공을 위하여 한 병동에 있는 일정수의 간호요원을 지도, 교육, 지휘하며 간호부서의 목표를 지지, 협조 달성한다.
수간호사 직무내용
1) 환자관리에 대한 직무
- 새로 입원한 환자를 방문하여 그들의 일반적 상태와 요구를 파악하고 환자를 위한 쾌적하고 안전한 환경을 유지관리한다.
- 병원의 정책과 표준에 따라서 안전하고 효율적이며 계속적인 간호수행이 이루어지도록 계획한다.
- 계획된 간호업무를 간호사에게 적절히 분배하며 필요시 직접 수행하며 일반 간호사의 역할 모델이 된다.
- 병실 순회를 하면서 간호 상황을 관찰하고 간호가 계획대로 이행되는지, 의사의 처방에 의한 투약과 처치가 처방대로 시행되는지 확인한다.
- 밤 번 간호사로부터 환자보고를 받아 환자상태를 파악하고 환자 간호를 계획, 수행하며 저녁 번 간호사에게 필요한 사항을 인계한다.
- 투약, 식이 및 기록현황을 점검하여 정확히 하도록 교육한다.
- 간호순회를 통하여 진행되고 있는 치료과정을 확인하고 환자문제에 다양한 접근을 시도하도록 격려한다.
- 환자 간호를 위한 간호계획서를 작성하고 간호방법을 지도, 감독하고 수정한 간호실무 표준과 환자의 개별적 간호요구에 부합되도록 간호를 계획하고 수행함.
- 환자 chart를 검토하여 간호수행과 간호기록이 올바르게 되었는지 확인한다.
- 환자의 건강회복을 위해서 필요한 의사의 진단과 치료활동을 적극적으로 돕고 환자의 치료 및 간호에 대하여 담당의사와 상의한다.
- 병실에서 적절한 치료 및 간호를 수행할 수 없다고 판단되는 중환자는 담당의사와 상의하여 중환자실로 옮긴다.
- 환자의 가족이 자가 간호기술과 지식을 갖도록 건강교육을 실시한다.
- 환자의 가족, 친구와 유쾌하고 좋은 인간관계를 수립하고 의사와의 사이에서 연락자로 역할을 한다.
- 입․퇴원 간호가 잘 시행되도록 확인한다.
2) 간호감독사에 대한 직무
- 업무에 관한 모든 사항 (직원, 환자, 시설 등 포함)에 대한 변경 및 고려할 문제를 간호감독에게 신속,
정확하게 보조하며 부재 시는 간호부에 보고한다.
- 간호감독이 조정하여 결정하는 사항을 지지하고 협조한다.
- 감독 관할 간호조직 내의 위계질서와 신속한 의사전달, 원만한 대인관계가 이룩되도록 한다.
- 변동단위에서 작성한 제반서류는 간호감독과 상의하여 해결한다.
- 간호감독 부재 시 맡은 바 간호감독의 업무를 대행한다.
3) 병동관리에 대한 직무
(1) 인력관리
- 병동 내 전반적인 간호인력 관리를 한다.
- 병동직원의 근무시간표를 합당한 근거를 기초로 작성하여 24시간 간호를 원활히 하도록 조정한다.
- 환자간호할당에 따른 간호사배치와 업무량 배정은 다음 사항을 결정한다.
ㆍ병상수와 동선
ㆍ간호사 경력 및 개인별 능력개발을 위한 계획, 수행, 조정, 평가
ㆍ환자 중증도
ㆍ간호제공 방법
ㆍ간호제공 방법
ㆍ간호사와 환자에게 실시할 간호계획, 수행결과, 관리, 평가
ㆍ간호조무사에게 위임된 간호내용
- 간호요원에게 적절한 업무 부담을 하며 그 시행여부를 점검한다.
- 간호사, 간호대학생, 간호조무학원생, 기타 직원들의 업무평가를 한다.
- 간호사, 간호조무사의 인사고과 평정을 6개월마다 시행하여 승진, 승급 시 반영토록 한다.
- 병동직원과 주기적으로 상담하여 근무 시 겪는 스트레스 요인을 찾아 해결방안을 모색하여 개인발전에 도움을 준다.
- 병동직원의 평가기준에 준하여 근무상태 및 능력을 년 2회 평가한다.
- 채용할 간호사 및 보조원의 선정에 대하여 의견을 제시한다.
- 간호단위에서 일하는 직원들의 건강, 복지와 만족을 도모한다.
- 보수교육, 직무교육, 병동 집담회, 친절교육 등에 적극 참여하고 직원의 자질향상을 도모한다.
- 간호방법을 개발하고 연구하며, 사례를 시범하고 교육시킨다.
- 간호직원의 면담 또는 담당 병동의 정기적 모임을 주관한다.
(2) 운영관리
- 매년 병동의 예산기초자료를 편성하여 병원 경영에 반영되도록 한다.
- 병동에 비치된 물품, 약품, 비품 등을 파악하고 시설을 관리, 운영한다.
- 병동 전체 환경을 수시로 점검하고 적절한 환경을 유지시킨다.
- 병동물품 및 비품목록을 작성하여 보관, 관리한다.
- 병동 관리 물품을 수시로 확인하여 수리, 보완 및 보충하고 적절한 위치에 배치한다.
- 최소의 비용으로서 최대의 효과와 생산성을 얻을 수 있도록 간호단위를 운영한다.
(3) 교육
- 신규직원에 업무내용, 시설, 병동직원 소개, 마약 관리 등 예비교육을 시킨다.
- 병동직원에게 병동이 제반물품 빛 기구사용과 관리지침과 특수기계에 대한 사용법과 운영 등에 대하여
필요한 교육을 실시한다.
- 간호실무의 향상을 도모하기 위하여 간호사들이 창조적 업무 및 연구를 하도록 격려한다.
- 간호학생의 임상실습 교육을 적극적으로 지도, 평가한다.
- 간호부의 정책달성을 위해 요구된 자료는 과학적인 근거에 의해 작성하여 제출한다.
- 병동운영과 간호방법 개선점 및 진로상의 문제점 해결을 위해 모임을 통해 회의한다.
4) 타 부서에 대한 직무
- 타 부서와 적절한 의사소통을 할 수 있는 기회를 많이 가지며 원만한 대인관계를 유지한다.
- 다른 전문직(약사, 영양사, 물리치료사, 사회사업가 등)과 환자치료 및 간호에 대하여 상의한다.
5) 회의에 대한 직무
- 각 간호단위별 간호사 회의, 전체 수간호사 회의에 참석한다.
- 각 간호단위와 관련된 과별 위원회에 참석한다.
- 각 위원회의 사업에 참여하고 활동한다.
6) 자신에 대한 직무
- 간호직에 대한 직업관이 뚜렷하고 업무에서 생기는 책임을 수용하고 문제점을 파악하고 해결한다.
- 양질의 간호를 제공할 수 있고 이를 위하여 구성원들을 이끌어 나간다.
- 새로운 지식을 받아들이고 수간호사로서 갖추어야 할 자질을 유지 향상한다..
- 자신을 객관적으로 평가하는 방법을 개발하여 간호사의 역할 모델이 된다.
- 제반 규정을 준수하여 타의 모범이 된다.
- 수간호사로서의 역할 수행에 있어 기본이 되는 건강을 유지한다.
7) 직원 간의 인화
(1) 수간호사의 책임
- 병동관리의 총책임자인 수간호사는 먼저 인간관계의 중요성과 그 위치에서의 어떠한 철학과 방침으로 병원 내 직원들을 이끌고 나갈 것인지 스스로의 자세를 확고히 해야 된다. 합리적인 정서와 유대면을 이해하고 정열과 의욕을 가지고 상대방을 감화시키는 힘을 기르며 스스로 여유 있고 정당한 태도를 가지며 자신감과 위엄이 동시에 나타나야 한다.
- 출석을 엄격하게 하고 시간을 잘 지킨다.
- Duty change 시 15분쯤 전에 도착해서 나가는 사람이 정시에 떠날 수 있도록 한다.
- 물품의 낭비를 막는 동시에 시간의 낭비를 중요시한다.
- 근무시간에 사적인 일로 사람을 만나는 일이나 전화를 거는 일등을 삼간다.
- 외모를 단정히 하여 몸차림과 처신을 지도자로서의 위신을 크게 좌우함을 직원들에게 인식시킨다.
- 말씨를 정중하게 하고 불필요한 말고 다른 사람의 분노나 원망을 사지 말도록 하며 특히 환자 보호자들에게 예의를 지키도록 한다.
- 직원의 잘못을 견책하고 시정해 줄 때 자신이 흥분하거나 상대방에게 굴욕감을 주지 말도록 한다.
- 늘 유쾌한 기분과 유머를 풍기는 여유 있는 태도로 매사에 임하여서 상대방에게 조급함과 긴장감을 주지 않으면 서로 안일과 게으름을 피울 여유를 갖지 않도록 유도한다.
- 직원이 어려움이나 위급한 일을 당할 때는 성심껏 도와주며 개인적인 관심을 표시한다.
- 직원 앞에서 상관(간호부장, 원장 등)에 대하여 이야기할 때 정중하게 경어를 사용한다.
- 수간호사는 사무실을 최대한으로 이용해서 직원들을 개별적으로 만나서 대화를 통하여 그들의 의견도 듣고 의사전달을 한다.
(2) 수간호사와 지도를 받는 직원과의 관계
- 인간의 기본적인 차이점 즉, 신체적인 차이, 지능적 차이, 감정상의 차이, 사회적인 환경에서 오는 차이점 등을 파악하여 업무를 부담할 때 지도훈련 할 때 업무상의 통제를 가할 때, 업무 평정을 할 때 참고하며 이는 만족감과 공평한 대우를 도모하는 데 도움이 된다.
- 직장인의 공통적인 욕구인 사회적 요구를 인식한다.
- 직원들을 자기가 속한 집단의 지도자에게 바라는 점이 있다.
- 가능한 직원의 욕구만족을 위하여 노력한다.
- 직원으로부터 신뢰감을 얻도록 노력한다.
- 직원각자를 그 개인은 물론 가정 관계 교유관계들까지 정말 파악하도록 노력한다.
(3) 수간호사와 의사와의 관계
- 수간호사와 의사는 환자를 위한다는 목적을 동일하지만 서로 다른 직무와 책임을 지녔다. 즉 의사는 안전하고 명확한 치료상의 지시를 할 책임이 있고 수간호사는 그 지시가 틀림없이 효과적으로 실시되었는지 감독하고 그 결과를 보고 할 책임이 있다.
- 각자의 책임을 성실하게 실행하려면 피차에 직업적인 존경심을 가져야 한다.
- 환자가 의사를 신뢰하도록 힘쓴다.
- 모든 간호사가 언행에 조심하도록 지도한다.
- 서로의 입장을 이해한다.
- 환자를 위한 계획수립을 협조한다.
- 의사가 새로 왔을 때는 병동 방침과 의사 지시에 대한 방법 등을 수간호사가 설명한다.
- 병동관리에 대한 확고한 신념과 환자의 완전파악으로 수간호사의 소신과 능력이 있을 때 의사와의 관계가 원만하다.
(4) 동료 간의 관계
- 언제나 상대방을 존중한다.
- 자주 접촉하여 사귄다.
- 자기의 실책이나 과오에 대하여 남을 탓하지 않는다.
- 상대방에게 단점을 비판하지 않는다.
- 상대방에게 업적이나 성공이 있을 때 축하하고 인정한다.
- 긴급한 일이 있을 때는 적극적으로 도와준다.
- 업무를 위한 제의가 있을 때는 일단 기쁘게 받아들인다.
수간호사의 임무
1) 간호 전문가로서의 임무
① 환자 현황 및 상태를 정확히 파악한다.
② 회진 시에 참여하고 환자상태를 보고한다.
③ 의사의 처방을 정확하게 확인하고 수행되도록 한다.
④ 환자의 개별적인 간호계획이 수립되고 수행되도록 한다.
⑤ 환자에게 시술, 검사의 목적과 과정을 정확하게 설명되도록 한다.
⑥ 퇴원 후 주의사항을 환자 또는 보호자에게 충분히 설명되도록 한다.
⑦ 문제발생 시 6하 원칙에 의해 간단명료하게 보고 되도록 한다.
⑧ 항상 배우는 자세로 임하며, 새로운 지식은 간호요원에게 교육한다.
⑨ 새로운 장비의 도입 시에는 목적과 사용방법을 알고 간호요원에게 교육한다.
⑩ 환자나 간호요원을 위해 감염 예방지침을 준수하도록 지도한다.
2) 문제 해결자로서의 임무
① 간호단위의 직원 및 타 부서의 직원들과 원만하고 협조적인 관계를 유지한다.
② 문제가 있을 경우
- 발생된 문제에 대해 보고를 받는다.
- 문제를 6하 원칙에 의해 검토, 확인한다.
- 보호자, 병원, 간호사 및 직원의 입장을 고려하여 문제 해결을 위한 합리적 해결책을 모색한다.
- 발생된 문제와 해결책을 간호 팀장에게 보고한 후 실시한다.
- 문제 해결과정 중 필요한 경우 간호팀장과 상의한다.
③ 입원. 사후처리 및 퇴원을 자청할 때 (회복의 가능성이 없거나 사망) 필요한 사항들을 설명해 주고 이에 따른 절차를 밟는다.
3) 인력 개발자로서의 의무
① 집담회를 주관하고 직원의 자질을 향상한다..
② 간호단위 직원들의 교육을 계획하고 수행, 평가한다.
③ 정기적으로 간호단위 직원들을 평가한다.
④ 신입직원의 예비교육을 실시한다.
⑤ 간호학생들을 지도해야 할 책임을 지며 실습평가를 한다.
⑥ 외부에서 의뢰해 온 요원의 교육을 계획하고 수행, 평가한다.
⑦ 외부교육에 참가했을 경우 전달교육을 실시한다.
4) 간호단위 관리자로서의 업무
① 간호단위 관리
② 물품관리
③ 마약관리
④ 입. 퇴원 환자 관리 및 기타 일반관리