1. 일반간호사 기능과 업무
* 공 통 *
① 의사의 처방을 확인하고 수행한다.
② 병실을 순회하며 환자의 상태를 확인한다.
③ 간호계획을 작성하고 수행한다.
④ 특수검사, 시술, 수술환자에 대하여 투약과 설명 등 전․후 간호를 수행한다.
⑤ 의사의 회진에 참여하며 환자의 상태를 보고하고 치료계획을 확인한다.
⑥ 상태변화가 있는 환자는 의사에게 보고하고 조치를 취한다.
⑦ 환자의 안전 상태를 관찰하여 환자의 요구가 있으면 적절히 해결한다.
⑧ 투약은 5 right원칙에 따라 수행한다.
⑨ 수액요법 수행하는 경우에는 적절한 부위에, 알맞은 속도로 주입하고 수시로 관찰한다.
⑩ 간호기록은 필요한 사항을 빠짐없이 간단명료하게 한다.
1. 정확한 약물 (right drug/medication)
* 세 번 확인하기*
첫째, 약병을 꺼내면서
둘째, 약물을 준비하기 전에
셋째, 약을 다시 제자리에 놓을 때 라벨 확인하기.
같은 약물이라도 화학명, 일반명 등이 다를 수 있으므로 모르는 약명인 경우에는 반드시 확인한다.
약을 준비할 때 여러 대상자 약을 동시에 준비하지 않고 한 사람씩 준비한다.
약의 유효기간을 확인하고 약품의 라벨이 불명확한 경우 투약하지 않고 약국에 확인한다.
2. 정확한 용량(right dose)
용량 결정에 영향을 미치는 요인을 확인한다.(체중, 연령, 성별, 약물농도, 작용시간 등)
여러 번 사용할 수 있는 약물(vial)은 용매를 섞은 날짜와 시간, 1mL에 혼합된 약물의 용량, 혼합자의 서명,
사용 가능시간을 쓰고 냉장고에 보관한다. (생리식염수를 몇 CC 섞었는지라도 적어놓기)
3. 정확한 대상자(right patient)
개방적 질문으로 대상자 확인.
4. 정확한 투여 경로(right route)
의외로 잘 헷갈릴 수 있다. 주기 전에 꼭 order확인하기.
5. 정확한 투여시간(right time)
모든 약물은 적절한 시간에 투여해야 최대의 효과를 얻을 수 있으며, 부작용을 최소화할 수 있다.
1) 낮번 간호사 (Day)
① 근무시작 1010분 전까지 도착하여 물품 인계를 받는다.
② 밤 번 간호사로부터 환자상태를 정확하게 인계받는다.
③ 아침 간호를 실시한다. (아침인사, 환자상태파악, 환자침상과 사물함 정리, 위생간호 등)
④ 처방에 따라 환자에게 제공되는 식사종류와 식사량을 확인하고 OCS로 전송한다.
⑤ 간호학생과 외부에서 의뢰해 온 요원 교육의 일부를 담당한다.
⑥ 보조 인력을 지도․ 감독한다.
⑦ 병원 행사나 집담회, 교육 등에 참석하도록 한다.
⑧ 저녁번 간호사에게 환자상태를 정확하게 인계한다.
2) 저녁번 간호사 (Eve)
① 근무시작 1010분 전까지 도착하여 물품 인계를 받는다.
② 낮번 간호사로부터 환자상태를 정확하게 인계받는다.
③ 제공된 식사의 종류와 식사량을 확인한다.
④ 다음날 특수검사, 시술, 수술이 예정된 환자에 대하여 주의사항을 사전에 설명하고 빠짐없이 준비한다.
⑤ 취침간호를 제공한다.
⑥ 밤 번간호사에게 환자상태를 정확하게 인계한다.
3) 밤 번 간호사 (Night)
① 근무시작 1010분 전까지 도착하여 물품 인계를 받는다.
② 저녁번 간호사로부터 환자상태를 정확하게 인계받는다.
③ 간호시살과 치료실의 물품을 정리하고 준비해 둔다..
④ 전일동안 수행된 간호와 처치를 처방과 기록지를 보고 대조․확인한다.
⑤ 낮번간호사에게 환자상태를 정확하게 인계한다.
2. 책임간호사의 기능과 업무
1) 간호전문가로서의 임무
① 환자의 현황 및 상태를 정확히 파악한다.
② 의사의 처방을 확인하고 수행하도록 한다.
③ 환자의 개별적인 간호계획을 수립하고 직접 시행하거나 지시한다.
④ 특수검사, 시술, 수술에 대한 제반준비를 확인한다.
⑤ 특수검사, 시술, 수술 후의 환자 상태를 확인하고 필요시 의사에게 보고한다.
⑥ 환자의 상태를 정확하게 기록하도록 한다.
⑦ 투약업무를 정확하게 수행하도록 한다.
⑧ 입․퇴원, 전과․전동 업무를 정확하게 수행한다.
⑨ 업무의 인수인계는 간단명료하고 정확하게 하도록 한다.
2) 문제해결자로서의 임무
① 간호단위의 직원 및 타 부서의 직원들과 원만하고 협조적인 관계를 유지한다.
② 간호단위 직원들의 고충을 이해하고 수간호사와 상의한다.
③ 문제 발생 시 육하원칙에 의해 수간호사에게 보고한다.
3) 인력개발자로서의 임무
① 새로운 전문지식을 습득하고 연구하는 자세로 자신의 능력을 개발한다.
② 간호단위 직원들을 교육하고 교육효과를 증대시킬 수 있도록 동기부여를 한다.
③ 간호단위 집담회에 참가하여 수간호사를 돕고 간호단위 직원들의 자질을 향상한다..
④ 신입직원의 업무 속력을 돕고 교육한다.
⑤ 간호학생 및 외부에서 의뢰해 온 요원을 교육한다.
4) 관리자로서의 임무
① 병원의 정책, 간호부의 방침에 적극 참여한다.
② 업무개선을 위한 방안을 제안한다.
③ 간호단위 직원의 복장, 근무 태도 등을 지도한다.
④ 안전하고 쾌적한 환경을 유지한다.
⑤ 간호안전관리지침을 준수한다.
⑥ 감염예방지침을 준수한다.
⑦ 각종 물품과 약품종류, 수량, 유효일 등을 점검한다.
⑧ 마약과 재고 약품의 수량과 관리 상태를 점검한다.
⑨ Emergency cart의 약품과 물품을 점검한다.
⑩ 보고가 필요한 환자를 파악하여 수간호사에게 보고한다.
⑪ 의무기록은 법적규정에 따라 관리한다.