자궁경부암 검사 준비사항 방법 결과주의사항
자궁경부암이란?
자궁은 크게 두 부분으로 나뉘는데, 자궁의 약 4분의 3을 차지하는 몸 부분(체부)과 질로 연결되는 목 부분(경부)이 있습니다. 자궁경부암은 자궁의 목 부분인 자궁경부에 발생하는 암을 의미합니다.
자궁경부암에 걸렸더라도 초기에는 아무런 증상이 없으므로, 정기적인 검진이 매우 중요합니다. 암이 진행되면 성관계 후 출혈, 월경 이외의 비정상적 출혈, 악취가 나는 분비물 또는 출혈성 분비물, 배뇨 곤란, 아랫배와 다리의 통증 등이 나타날 수 있습니다. 자궁경부암의 첫 증상은 주로 출혈이며, 이는 경미한 경우가 많습니다. 그러나 암이 상당히 진행된 경우에도 출혈이 없을 수 있습니다. 질 분비물 이상은 담홍색 피가 묻는 정도이며, 병이 진행되면 분비물에서 악취가 납니다. 또 암이 자궁경부의 앞뒤로 퍼지게 되면 방광과 직장에 불쾌한 느낌을 줄 수도 있습니다. 통증은 자궁경부암 말기에 나타나는 증상입니다.
자궁경부암이 의심되면 질확대경 검사를 통한 생검, 자궁경관 내 소파술, 자궁경부 원추생검 등을 시행하여 암세포의 존재 여부와 암세포의 침범 정도를 확인합니다. 배설성 요로 조영술, 방광경 검사, 복부와 골반의 자기 공명영상(MRI) 검사를 시행하여 병기를 결정합니다. 경우에 따라서는 복부와 골반의 양전자 단층촬영(PET)이 필요하기도 합니다.
자궁경부 상피 내 암은 원추 절제술만 시행하고 자궁을 보존하기도 합니다. 자궁경부암 병기가 I, IIA의 경우 근치적 자궁 절제술과 골반 림프절 절제술을 시행하거나 방사선 치료를 시행합니다. IIB, III, IV 병기는 방사선 치료와 항암제 치료를 시행합니다. 최근에는 가임력을 보존하기 위해 근치적 자궁경부 절제술을 하는 경우도 있습니다.
자궁경부암 검사정의
자궁은 서양배 모양의 근육조직으로 이루어져 있는 기관으로 여성에서 임신을 유지하고 출산을 가능하게 합니다. 자궁의 하부 1/3을 자궁경부, 상부 2/3를 자궁체 부라고 하는데, 자궁경부암 검사는 자궁경부 세포진 검사를 통하여 자궁경부암이나 자궁경부암 전단계 병변의 유무를 확인하는 검사입니다.
검사시기
자궁경부암 검사는 성관계 경험이 있는 20세 이상의 여성이나, 만 30세 이상의 여성은 1년에 한 번씩 정기적으로 검사할 것을 권장하고 있습니다.
준비사항
검사 전날에는 질세척이나 질내 약물을 사용하지 않도록 하고, 부부관계는 피하도록 합니다.
검사방법 : 자궁경부세포검사 Cervical cancer Screening tests
질경을 질 내부로 삽입하여 자궁경부를 노출시킨 다음 작은 면봉을 이용해 자궁경부 표면의 세포를 채취하여 현미경으로 세포 이상 유무를 확인하게 됩니다.
검사결과
1. 정상(Normal) : 이상한 세포나 종양이 발견되지 않은 경우입니다. 자궁경부에 암이나 중증질환의 징후가 없음을 나타냅니다.
2. 반응성 세포변화(Reactive Cell Changes) : 세포 진 검사에서 일부 반응성 세포 변화가 나타날 수 있으며, 염증이나 감염 등 일시적인 변화를 나타낼 수 있습니다. 반응성 세포 변화는 대부분 경과 관찰 후에 정상으로 돌아갈 수 있습니다.
3. 이상세포변화(Abnormal Cell Changes) : 세포 진 검사에서 이상한 세포 변화가 나타난 경우, 자궁경부에 잠재적인 이상이 있음을 나타낼 수 있습니다. 이상한 세포 변화를 발견하면 추가 검사 및 관찰이 필요할 수 있으며 자궁경부암의 위험을 평가하기 위해서 생체 조직 검사(생검) 등의 검사가 진행될 수 있습니다.
주의사항
자궁경부암의 주요 원인인 인유두종바이러스 감염 예방을 위해서는 안전한 성생활을 유지하는 것이 중요합니다. 첫 성경험 연령이 낮을수록 위험도는 높아진다는 연구 결과가 있으므로 첫 성경험의 연령은 늦추고 성적 대상자수를 제한하며, 콘돔을 사용하는 등 안전한 성생활 유지가 필요합니다. 국가암검진사업에 의해 30세 이상 여성은 2년에 한 번씩 무료로 자궁경부암 검진을 받을 수 있습니다. 성경험이 있거나 만 20세 이상의 모든 여성은 자궁경부암 검진의 대상자가 됩니다.
자궁 건강 지키기
자궁은 따뜻하게 하는 것이 좋으므로 되도록 차가운 바닥에 앉는 것을 피하고 지나치게 짧은 치마나 복부를 드러내는 상의는 피하는 것이 좋습니다. 몸에 달라붙는 속옷이나 스키니 진 등의 의상은 하체의 혈액순환을 방해하기 깨문에 장시간 착용을 하는 것은 바람직하지 않습니다.
지방이 축적되면 원활한 혈액순환이 이루어지지 않고 호르몬 분비의 불균형을 불러 무월경, 자궁출혈, 생리불순, 불임의 원인이 될 수 있어 식이조절과 적절한 운동을 통해 과체중이 되지 않도록 해야 합니다. 그러나 무리하게 다이어트를 하는 것은 역효과를 가져오고 격한 운동, 영양소 결핍은 영양분 부족을 초래하여 자궁 질환을 일으킬 수 있습니다.
충분한 수면시간을 가지는 것이 좋으며 증상이 없어 쉽게 지나치기 쉬운 여러 가지 자궁질환을 정기 검진을 통해 예방, 치료하는 것이 필요합니다. 여성의 흡연은 혈액순환을 방해하여 자궁과 난소의 활동을 방해할 수 있고 과도한 음주는 여성호르몬의 균형을 깨뜨릴 수 있습니다. 적당한 운동을 통해 몸의 대사작용을 원활하게 하고 신선한 제철 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
*출처 및 참고: 서울아산병원