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기본간호술기3 활력징후(Vital Sign) 목적, 수행절차,오류 기본간호술기 3 활력징후(Vital Sign) 목적, 수행절차, 오류 활력징후 목적 - 기초자료 및 비정상적인 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 사정하기 위함이다. - 치료 및 질병 경과에 대한 반응을 확인하기 위함이다. 활력징후 수행절차 1. 물과 비누를 이용한 손 씻기로 손 위생을 실시한다. (최소 20초) 2. 필요한 물품을 준비한다. -초침 있는 시계, 전자체온계/고막체온계/이마 체온계, 전자혈압계, 청진기, 소독솜, 쟁반, 손소독제, 3. 전자체온계를 꺼내어 체온 측정할 부분을 소독솜으로 닦는다. 4. 전자체온계의 전원을 켠다. 5. 청진기의 귀 꽂이(ear piece)를 소독솜으로 닦는다 6. 혈압계가 제대로 작동하는지 확인해 본다. 7. 손소독제로 손 위생을 실시한다. 8. 대상자의 이름, 등록번.. 2024. 3. 10.
ANC역격리 정상수치 계산법 격리지침 ANC역격리 정상수치 계산법 격리지침 ANC : Absolute Neutrophil count : 절대 호중구수치 절대 호중구수는 대체로 1500/mm3이며, 절대 호중구수가 500/mm3이하로 감소하면 감염의 위험성이 증가하여 역격리를 시행한다. 백혈구(WBC)- 세균이나 바이러스가 침범 시 맞서 싸우거나 면역기능에 주된 역할 적혈구(RBC)- 주로 산소를 운반하는 역할 혈소판(PLT)- 출혈 시 혈액을 응고 시는 역할 백혈구는 호중구, 호염구, 호산구, 림프구등으로 이루어졌는데 호중구는 골수에서 만들어진 후 성장 호중구는 우리의 몸속에 들어온 세균이나 진균류를 죽여 없애서 감염을 방지하는 중요한 역할을 한다. 이 호중구는 전체 백혈구의 40-70% 차지한다. 백혈구의 정상수치는 4천~1만 개인데 이 .. 2024. 3. 10.
기본간호술기1 배출관장 목적,수행절차,금기사항 기본간호술기/배출관장 목적, 수행절차, 금기사항 배출관장 목적 - 변비 또는 분변매복으로 인해 장에 머물고 있는 변을 배출하기 위함이다. - 수술이나 검사를 위해 장을 깨끗이 비우기 위함이다. - 수술이나 분만 시 배변으로 인해 오염되는 것을 방지하기 위함이다. - 체온을 하강시키기 위함이다. - 진단검사 전에 마시거나 주입한 용액을 검사 후에 제거하기 위함이다. - 배변 훈련 시 장 운동을 규칙적으로 돕기 위함이다. 배출관장 수행절차 1) 물과 비누를 이용한 손 씻기로 손위생을 실시한다.(최소 20초) 2) 필요한 물품을 준비한다. 관장액(글리세린), 미온수(37.7~40.5), 50cc 주사기 또는 관장용 주사기, 카테터(10fr) 또는 직장튜브(14~20fr), 홑이불, 방수포, 반홑이불, 윤활제,.. 2024. 3. 10.
내시경 역행 췌담관 조영술(ERCP) 준비 방법 주의사항 내시경 역행 췌담관 조영술(ERCP) 준비 방법 주의사항 내시경 역행 췌담관 조영술 (ERCP :Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 필요시 담낭이 수축하면서 담관을 통해 십이지장으로 흘러가 소화에 관여하게 되고, 췌장에서 만들어진 췌액은 췌관을 통해 필요시 십이지장으로 흘러들어 가 소화에 관여하게 됩니다. 담관 및 췌관은 십이지장으로 들어가기 직전 하나의 관에서 만나 십이지장으로 연결되는데 이 부위가 십이지장 유두부입니다. 내시경 역행 췌담도 조영술은 내시경과 방사선을 이용하여 시행하는 검사로 내시경을 십이지장까지 삽입하여 십이지장 유두부의 구멍을 통해 담관 및 췌관에 조영제를 주입한 후 담관과 췌관의 구조와 비.. 2024. 2. 17.
대장 내시경 검사(CFS) 준비 방법 주의사항 대장 건강 지키는 방법 대장 내시경 검사(CFS) 준비 방법 주의사항 대장 건강 지키는 방법 대장 내시경 검사 ( CFS : Colonofibroscopy ) 대장내시경 검사는 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장을 관찰함으로써 대장에 생기는 염증, 용종, 종양 등을 진단하는 검사 방법입니다. 대장 내시경은 검사의 목적뿐만 아니라 이상이 있는 부위를 바로 생검하여 조직검사 할 수 있으며, 용종이 있을 경우 직접 제거도 가능하고, 출혈이 있을 시 지혈도 가능하기 때문에 치료적 목적으로도 시행할 수 있습니다. 복통, 변비, 설사, 혈변 등의 위장관계 증상이 있을때, 용종과 대장암의 진단 및 치료를 위해 시행할 수 있습니다. 대장은 입에서부터 이어진 소화관의 말단 부위로 신경이 없어 초기 증상이 없고 발견되면 이미 진행이 꽤 된 경우.. 2024. 2. 17.