수술후 간호 목적 방법 간호사정 및 중재
수술 후 간호 목적 - 수술과 마취 후 환자의 심혈관계, 신경계, 수액과 전해질 균형의 사정 및 감시를 하여 빠른 회복을 도모하기 위함이다. - 합병증을 예방하기 위함이다. - 환자와 그 가족을 지지하여 편안하게 하여 주기 위함이다. - 수술 후 예후에 영향을 미치는 요인: 연령, 비만정도, 영양상태, 비뇨기 상태, 심리적 상태, 탈수 상태, 검사결과, 감염 정도 수술 후 간호방법 1. 환자이동은 신속하고 안전하게 이루어져야 하므로 병실침대, 각종기구 및 기계 등을 병실에 준비하여 놓는다. 2. 수술실에서 병실로 돌아오면 마취, 수술명에 따른 적절한 체위를 취해주고 침상난간을 올려준다. 3. 의식이 명료한 지 확인 후 수술이 끝난 것을 알리고 환자에게 부착된 관이나 도뇨관에 대해 설명한다. 4. 빠른 회..
2024. 3. 11.
기본간호술기2 단순도뇨(Nelaton) 목적,수행절차
기본간호술기 2 단순도뇨(Nelaton) 목적, 수행절차 단순도뇨(Nelaton) 목적 - 급성 방광 팽만의 즉각적인 이완을 위함이다. - 무균적으로 소변검사물을 수집하기 위함이다. - 배뇨 후 잔료량을 측정하기 위함이다.(50cc 이상 abnormal) 단순도뇨(Nelaton) 수행절차 1) 물과 비누를 이용한 손 씻기로 손 위생을 실시한다.(최소 20초) 2) 필요물품을 준비한다. 도뇨세트(종지, 혈관 섭자 또는 겸자 kelly), 마른 거즈, 공포(hole towel), 단순 도뇨관(6~8fr), 멸균 장갑, 소독솜, 수용성 윤활제(멸균), 쟁반(tray), 곡반(puspan), 소변기(눈금 있는), 검사 용기(필요시), 홑이불, 방수포(diaper), 반 홑이불, 손소독제 3) 도뇨세트를 tray..
2024. 3. 10.
기본간호술기3 활력징후(Vital Sign) 목적, 수행절차,오류
기본간호술기 3 활력징후(Vital Sign) 목적, 수행절차, 오류 활력징후 목적 - 기초자료 및 비정상적인 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 사정하기 위함이다. - 치료 및 질병 경과에 대한 반응을 확인하기 위함이다. 활력징후 수행절차 1. 물과 비누를 이용한 손 씻기로 손 위생을 실시한다. (최소 20초) 2. 필요한 물품을 준비한다. -초침 있는 시계, 전자체온계/고막체온계/이마 체온계, 전자혈압계, 청진기, 소독솜, 쟁반, 손소독제, 3. 전자체온계를 꺼내어 체온 측정할 부분을 소독솜으로 닦는다. 4. 전자체온계의 전원을 켠다. 5. 청진기의 귀 꽂이(ear piece)를 소독솜으로 닦는다 6. 혈압계가 제대로 작동하는지 확인해 본다. 7. 손소독제로 손 위생을 실시한다. 8. 대상자의 이름, 등록번..
2024. 3. 10.
기본간호술기1 배출관장 목적,수행절차,금기사항
기본간호술기/배출관장 목적, 수행절차, 금기사항 배출관장 목적 - 변비 또는 분변매복으로 인해 장에 머물고 있는 변을 배출하기 위함이다. - 수술이나 검사를 위해 장을 깨끗이 비우기 위함이다. - 수술이나 분만 시 배변으로 인해 오염되는 것을 방지하기 위함이다. - 체온을 하강시키기 위함이다. - 진단검사 전에 마시거나 주입한 용액을 검사 후에 제거하기 위함이다. - 배변 훈련 시 장 운동을 규칙적으로 돕기 위함이다. 배출관장 수행절차 1) 물과 비누를 이용한 손 씻기로 손위생을 실시한다.(최소 20초) 2) 필요한 물품을 준비한다. 관장액(글리세린), 미온수(37.7~40.5), 50cc 주사기 또는 관장용 주사기, 카테터(10fr) 또는 직장튜브(14~20fr), 홑이불, 방수포, 반홑이불, 윤활제,..
2024. 3. 10.
